A CAIXA SEGUROS SAÚDE une a qualidade dos serviços mais completos de saúde à credibilidade, à solidez e à segurança que só a CAIXA oferece. Presente em todo o território nacional, disponibiliza os melhores seguros médico-hospitalares e odontológicos, com diversas modalidades especialmente desenhadas para famílias e empresas, atendendo a todas as suas necessidades. 
 
Se você procura por um plano médico com a maior rede credenciada do Brasil e com qualidade e solidez você pode contratar a assistência médica da Caixa Saúde.

Regras para plano de saúde empresarial Caixa

Mínimo de 03 vidas (01 titular com vínculo) + 02(dois) ou mais dependentes. São considerados dependentes os filhos solteiros de até 29 anos incompletos e filhos inválidos de qualquer idade.

Não Aceita Agregados;

 

Documentação Necessária:

Contrato Social, CNPJ, proposta mestra, FGTS (guia quitada e relação).

Composição do contrato: Fichas de inclusão, declaração de saúde, proposta, condições gerais e Aditivo assinado e carimbado pela Empresa.

Avaliação Médica: A partir de 65 anos, o corretor agenda. - Vigência: 24h da data de quitação da CCB

 

Regra para redução de carências plano de saúde Caixa empresarial

* Idade igual ou inferior a 58 anos;

* Ter no mínimo 3 meses de seguro ou plano de saúde anterior (pessoa física ou jurídica);

* 2 últimos comprovantes de pagamento da operadora anterior;

*Comprovante de data de início do plano anterior (cópia da carteirinha, proposta admissao plano anterior, ou carta em papel timbrado da operadora ou empresa que oferecia o benefício);

* Nao estar inadimplente há mais de 90 dias, ou 60 dias do desligamento da empresa.

 

Carências plano de saúde Caixa empresarial

Após 15 dias da data da assinatura do contrato

24 horas: Urgências, Emergências e Acidentes Pessoais

24 horas: Consultas em consultórios e exames básicos

24 horas: Serviços ambulatoriais especiais

120 dias: Internações clínicas e cirúrgicas

180 dias : saúde mental

10 meses: Parto

24 meses: Doenças e lesões preexistentes

 

TABELA | DESCRIÇÃO
Acomodação: [E] Enfermaria (internação em quarto com dois ou mais leitos) - [A] Apartamento (internação em quarto individual com banheiro privativo)
Mensalidade: O valor é por pessoa e conforme a faixa etária de cada usuário
Mínimo: 3 pessoas (1 titulares - proprietário, sócio ou funcionários + 2 dependentes)
Plano compulsório: É quando entra todos sócios e/ou funcionários da empresa
Plano voluntario: É quando não entra todos sócios e funcionários da empresa
Plano com co participação: No plano com coparticipação a mensalidade é um pouco menor mas o usuário paga por todo procedimento usado. Solicite orçamento.
Plano com mais de 1 titular: Se houver mais de 1 titular no plano (sócio ou funcionário) a mensalidade é menor. Solicite orçamento.
Valores: Os preços são tabelados e não pode haver variação de preços entre as corretoras de planos de saúde
Grupos maiores: Para empresas com mais de 30 pessoas solicite orçamento
 
REDE CREDENCIADA | LEGENDA
H: Internação Hospitalar M: Maternidade PS: Pronto Socorro PS Oft: Pronto Socorro Oftalmologia H Of: Hospital Oftalmologico PS Ob: Pronto Socorro Obstétrico EL: Exames Laboratoriais Day H: Day Hospital H Ot: Hospital Otorrino PSC: Pronto Socorro Cardiologia H Car: Hospital Cardiologia PSG: Pronto Socorro Ginecologico
 
PRAZOS DE CARÊNCIAS | GRUPOS ACIMA DE 30 PESSOAS
Isenção total de carências
 
COMPOSIÇÃO
Titulares | Sócios, administradores e diretores que constem no contrato social ou estatuto social há no mínimo 06 meses.
Funcionários | deverá comprovar com vinculo empregatício (FGTS). Funcionários recém contratados podem aderir somente a partir do 3º titular.
Dependentes Legais | Cônjuge ou companheira, filhos solteiros ou adotivos de até 39 anos 11 meses e 29 dias, filhos inválidos sem limite de idade, enteados até 20 anos 11 meses e 29 dias e menor de 17 anos 11 meses e 29 dias sob a guarda ou tutela do titular por determinação judicial.
Aprendizes | Maiores de 14 anos e menores de 24 anos.
Prestadores de Serviços | Não tem aceitação.
Estagiários | Sem limite de idade, comprovar vínculo empregatício.
Demitidos/Aposentados | somente com extensão de benefício legal, concedido pela empresa, e sob análise.
Estatutário | nomeação publicada no Diário Oficial ou documento similar de vinculação ao estipulante.
Afastados | caso faça parte do grupo que está aderindo ao seguro, precisa ser previamente informado para que a Caixa Seguradora possa emitir estudo.
Agentes Políticos | nomeação publicada no Diário Oficial ou documento similar de vinculação ao estipulante.
Partidos Políticos, Igrejas, Templos ou empresas de materiais bélicos e/ou explosivos | não tem aceitação.
 
TIPO DE CONTRATAÇÃO
Contratação Compulsória | com adesão de 100% do FGTS independente da categoria, ou 100% do contrato social.
Contratação Voluntária | livre escolha, porém é obrigatória a inclusão dos dependentes.
A escolha de plano é feita por categoria funcional, portanto uma mesma categoria não pode aderir à planos diferentes.
Os planos | Melhor e Completo estão disponíveis apenas para sócios, diretores e gerentes.
Ambulatorial e Hospitalar com Obstetrícia | cobertura para consultas médicas, exames, cirurgias, internações hospitalares e partos.
 
REGRAS GERAIS
Não há aceitação para empresas MEI.
A análise da declaração pessoal de saúde será realizada no momento da implantação da empresa.
É possível unir empresas coligadas (que possuem entre elas pelos menos um sócio em comum) para composição do grupo segurado, porém a empresa estipulante precisa realizar a adesão mínima de 04 beneficiários, sendo 02 titulares. 
Quando houver mais de uma empresa o somatório do grupo terá efeito exclusivamente para redução da carência e no momento da implantação.
 
ÁREA DE COMERCIALIZAÇÃO / ABRANGÊNCIA
Plano Primordial – exclusivo para São Paulo/Capital.
Plano Fundamental – exclusivo para os estados de São Paulo e Rio de Janeiro.
Planos Vital, Pronto, Melhor e Completo – cobertura nacional.
 
DIFERENCIAIS DE COBERTURAS
PROGRAMA DE PROMOÇÃO E PREVENÇÃO À SAÚDE - PARA O CLIENTE
Ao contratar o Seguro Saúde, os clientes terão direito aos serviços oferecidos pela Central de Saúde da CAIXA SEGUROS. Vejam os diferenciais oferecidos:
 
BEM-ESTAR NO TRABALHO
Ações de promoção da saúde no ambiente de trabalho que motivam os funcionários a se envolverem com a sua saúde, por meio de uma consciência sobre seu estado de saúde, riscos e oportunidades.
 
ACOMPANHAMENTOS
Acompanhamento de doenças crônicas, pacientes internados e identificação de grupos de risco nas empresas para tratamento precoce.
Exemplos de acompanhamentos:
• Hipertensão;
• Doenças cardiovasculares;
• Diabetes;
• Obesidade;
• Doenças respiratórias;
• Doenças Osteomusculares;
• Câncer;
• Saúde Ocupacional;
• Gestante;
• Bebê;
• Saúde do homem;
• Saúde da mulher.
 
PREVENÇÃO EM SAÚDE
Programa de educação continuada em populações sadias com o objetivo de prevenir a incidência de doenças crônicas.
 
SAÚDE DA MULHER
Acompanhamento das fases da saúde da mulher, incluindo um programa específico para gestantes e crianças até completarem 18 meses.
 
RELACIONAMENTO
• Desenvolvimento de Eventos in Company.
• Ambulância.
 
SUPORTE PARA TOMADA DE DECISÃO
Médicos e enfermeiros em tele e videoatendimento para acompanhamento de internação e suporte para tratamento caso o paciente tenha necessidade de mais instruções. O atendimento será realizado com profissional que terá um prontuário eletrônico para saber o histórico clínico do paciente.
 
PROGRAMAS DE GESTANTES
O programa Gravidez e Bebê tem o objetivo de contribuir para uma melhor gestação e ajudar a criar uma criança mais saudável, livre de doenças, emocionalmente equilibrada e socialmente integrada na família e na comunidade.
• Gestações normais e de alto risco - identificação do grau de complexidade para acompanhamento diferenciado.
• Acompanhamento telefônico mensal - liberdade para a gestante e sua família entrarem em contato para esclarecer dúvidas médicas.
• Acompanhamento personalizado - mais conhecimento sobre a saúde da gestante e do bebê, reduzindo o número de complicações e internações.
• Comunicação em cada fase da gestação - aumenta a adesão e mantém a gestante informada com conteúdo relevante por toda a gravidez.
• Internação hospitalar - acompanhamento do parto, condições clínicas da mãe e do recém-nascido.
 
BENEFÍCIOS ADICIONAIS
Programa de Promoção e Prevenção a Saúde
Acompanhamento de doenças crônicas (hipertensão, doenças cardiovasculares, diabetes, obesidade, doenças respiratórias, doenças osteomusculares, câncer, saúde ocupacional, gestante, bebê, saúde do homem e saúde da mulher)
 
 

Confira os hospitais credenciados plano de saúde Caixa Saúde:


Hospitais em São Paulo

 

OPERADORA
Caixa Seguro de Saúde
CNPJ: 02.009.924/0001-84
ANS: Registro 407011
 

REDE CREDENCIADA | SITE OFICIAL DA OPERADORA

https://wwwt.connectmed.com.br/saudeweb/redeCaixa/p2/12

 

 
 
 
 
ATENÇÃO: Rede credenciada sujeita a alterações por parte da operadora. Para maiores informações sobre rede credenciada atualizada solicite uma cotação ou acesse o site oficial da operadora.
 
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